众所周知，中国连锁药店中真正的全国性连锁数量非常少。连锁百强中，除了国大药房，其他4家民营上市连锁都称不上真正的全国性连锁，只能算是跨区域连锁。
来自南方所的数据表明，全国连锁综合实力百强榜中，跨三个省区以上、并在各个省区真正成规模经营的连锁只有8家，分别是国大药房、大参林、一心堂、老百姓、益丰、海王星辰、甘肃众友、南京医药，跨两个以上省区成规模经营的还可以加上正和祥、怀仁、健之佳、金天4家。也就是说，连锁百强中区域连锁达88家。
从全国连锁药店企业的分布情况看，5409家药店连锁企业中，跨区域连锁只有12家，占比不足0.24%。
从经营门店数量看，全国22万多家连锁门店中，12家跨区域连锁的门店总数约2.2万家，占比不足10%
从销售额来看，全国药店100家门店以下的中小连锁和单体药店占比超过了80%，达3000个亿左右；除去上述8家跨区域连锁的其他中小型连锁药店占比超过50%，达1800个亿以上；区域龙头连锁（地市前三位）的占比超过30%，达1200个亿以上。
由此可见，目前我国区域连锁药店的格局呈现以下四大特点：
一、区域连锁是我国零售药店的主力军；
二、区域连锁之间的体量差距非常大，区域龙头中年销售5个亿以上的已有相当一批连锁，在10个亿左右的也超过了20家；
三、区域连锁的发展极不平衡，区域龙头的门店扩张和销售增长速度远远超过其他中小连锁企业；
四、区域龙头连锁的市场影响力虽然比不上上市连锁，但遥遥领先于其他中小连锁，已形成相对强势的阵营。
医药市场是政策主导下的市场。2018年，我们应该都能感受到政策越来越严格，监管越来越严厉。据不完全统计，仅2018年1-5月，国内医药政策就出台了441份，其中发改委1份，人保部1份，卫健委9份，国家药监局96份，各部门联合发布7份，地方级医药政策文件321份。
2018年，对药店影响最大的政策有4个——
一是零售药店分类分级管理。零售药店分类分级管理办法于4月份在广东率先实施。11月23日，商务部发布《全国零售药店分类分级管理指导意见（征求意见稿）》提出，到 2020 年，全国大部分省市零售药店分类分级管理制度基本建立。此举对药店专业服务能力的要求空前提高，全国药店版图或将重构。
二是医保局主导“4+7”带量采购。9月11日，国家药品带量集采（试点）生产企业座谈会在上海举行，北京、上海、天津、重庆（4）和沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安（7）共11个城市被正式确定作为由国家医保局主导的《国家组织药品集中采购试点》办法的首批城市。带量采购政策将极大限度地降低基本药物及常用药物的价格，对药店品类销售的影响巨大。
三是医保支付制度改革，国家医保局的成立，医保个人帐户将逐步向门诊帐户转变。地方医保政策的调整，特别是近日国家医保局开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。对于零售药店，重点査处串换药品，刷卡套取基金等行为，对药店的影响深远，应提前做好准备。
四是社保基金由税务机关征管。在社保缴费比例没有调理前，五险一金的严格征管，对人员密集型的药店行业而言，无疑将直接增加大量的人工成本，如果真正落地严管，将有超过60%甚至更大比例的药店企业会出现负利润经营，药店关门潮或将真正来临。
上述政策的实施，在规范药店经营秩序的同时，短期内无疑将大大增加零售药店的经营成本。在这一点上，连锁规模越大，对应成本就越高。这是政策环境对区域龙头连锁的主要影响所在。谁能尽快适应政策的变化，并在严管中取得成本优势，谁就有可能胜出。